Un polype est la croissance des cellules épithéliales de la membrane muqueuse d'un organe. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une masse bénigne qui s'élève au-dessus de la surface de la muqueuse.
L’apparence de ces formations est une caractéristique des polypes: elles peuvent se fixer sur la membrane muqueuse d’un organe à base large ou avoir la forme d’un champignon. Les tailles vont de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Atteignent souvent des proportions gigantesques.
Le polype glandulaire (polype adénomateux, adénome) est une formation pathologique de cellules glandulaires avec des inclusions d'éléments atypiques. C'est une éducation qui peut dégénérer en malin dans certaines circonstances.
Polype glandulaire - symptômes
Le polype glandulaire, dont les signes sont avant tout la structure morphologique, la forme et la taille, présente:
• sphérique;
• en forme de champignon;
• forme ramifiée.
Il consiste en un réseau de glandes ramifiées et est le plus souvent situé sur la membrane muqueuse:
• utérus;
• estomac;
• les intestins.
La taille de la tumeur est un facteur important, car la malignité (dégénérescence maligne) dépend directement de la taille du polype. Une tumeur maligne peut survenir dans les cas suivants:
• si la taille du polype est de 1,5 cm - dans 2% des cas ou moins;
• d'un diamètre de 1,5 à 2,0 cm - dans 2 à 10%;
• plus de 2,5 - 3,0 cm - malignité de plus de 10%.
On pense que le type de polype joue un rôle dans la dégénérescence: l’éducation sur une base large devient souvent maligne.
Le polype glandulaire, dont les signes sont aussi la multiplicité et la prévalence, est divisé en polypose:
• célibataire;
• adénomes multiples (groupe et adénomes dispersés);
• diffuse (famille).
Le nombre de croissances formées, ainsi que la taille, ont une valeur pronostique:
• une tumeur maligne de formations uniques survient dans 1 à 4% des cas;
• tumeurs malignes multiples dans 20% des cas;
• La polypose diffuse peut occuper toute la surface de l’organe sans laisser de zones non touchées, leur malignité se produisant dans 80 à 100% des cas.
Polype glandulaire - causes
Le polype glandulaire est une pathologie acquise. Le risque de cette formation chez l'homme augmente avec l'âge.
Polype glandulaire, dont les causes sont:
• prédisposition génétique;
• troubles hormonaux;
• maladies endocriniennes;
• traumatisme à long terme de la muqueuse d’un organe particulier,
néanmoins, dans plus de 50% des cas, il existe des proches parents: la présence d'aberrations chromosomiques dans de nombreux cas de cette pathologie a été étudiée et prouvée. Ce sont des violations de la structure de certains chromosomes qui constituent les gènes responsables du développement des polypes.
La localisation du polype dans un organe particulier s'explique par un certain nombre de facteurs et de raisons contribuant à son apparition dans cet endroit particulier.
Polype glandulaire - provoque dans le système digestif
Les polypes du tractus gastro-intestinal se trouvent le plus souvent dans l'estomac et les intestins (dans le rectum et le côlon). En plus de l'hérédité, le développement d'adénomes dans l'estomac peut être déclenché par l'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les facteurs de risque pour la formation de polypes dans le système digestif comprennent:
• la stagnation du contenu intestinal liée à l'utilisation d'une grande quantité de graisses et de protéines, entraînant une diminution du péristaltisme et une intensification des processus de décomposition et de fermentation et, par conséquent, au développement d'une intoxication;
• déséquilibre de la microflore, entraînant une violation de l’immunité locale et une nette diminution de la différenciation et de la régénération des cellules épithéliales du système digestif;
• la présence de maladies chroniques et une violation de la production d’acides biliaires pouvant provoquer des mutations dans les cellules de la muqueuse.
Causes du polype utérin
Le polype de l'endomètre glandulaire peut être causé par les raisons suivantes:
• processus inflammatoire lors de la formation du corps, qui a ensuite entraîné une violation du cycle menstruel et de la fonction de reproduction;
• dysfonctionnement hormonal pendant la ménopause;
• lésion chronique des muqueuses due à un dispositif intra-utérin utilisé depuis longtemps;
• opération (curetage ou sondage de la cavité utérine);
• mastopathie.
Outre les facteurs de risque spécifiques susmentionnés, il existe des facteurs plus généraux:
• hypovitaminose C et E;
• immunité réduite;
• maladies concomitantes de l’intestin (maladie de Crohn, colite), de l’utérus (nature inflammatoire - myome, endométriose et érosion du col de l’utérus), infections transmissibles sexuellement;
• maladies du système endocrinien (pathologie de la glande thyroïde avec altération de la production d'hormones et diabète);
• excès de poids;
• stress fréquents.
Polype glandulaire - les premiers symptômes
On pense qu’avec un polype glandulaire, les premiers symptômes apparaissent 5 à 6 ans après l’apparition de la formation. Jusqu'à ce moment, les polypes, s'ils sont présents, ne se manifestent pas cliniquement. Ils peuvent devenir une découverte accidentelle lors de l'examen, ou ils sont presque asymptomatiques.
Avec un polype glandulaire, les premiers symptômes apparaissent lorsque la taille de l'adénome est supérieure à 2,0 cm.Un emplacement typique du polype glandulaire dans le tube digestif est l'estomac, le colon et le rectum (partie de l'intestin).
L'adénome de l'estomac se forme dans le fond d'œil, il ne provoque aucune sensation subjective et constitue, au mieux, une découverte sur EFGDS.
Dans le côlon, la tumeur glandulaire ressemble à un champignon sur une longue tige. Malin dans 1% des cas, mais avec le temps, il se développe avec des villosités, des mutants et la capacité de dégénérer en une formation maligne augmente considérablement.
Lorsqu'il est localisé dans les organes digestifs, lorsque de grandes tailles sont atteintes, il est possible que:
• douleur à l'estomac ou à l'anus;
• saignements gastro-intestinaux (selles noires ou vomissements de café moulu; du sang écarlate ou du mucus peuvent être présents lors du passage des selles);
• troubles des selles (constipation ou diarrhée);
• envies de défécation fréquentes, parfois douloureuses;
• démangeaisons anales.
Lorsqu'un polype atteint une taille énorme, une obstruction intestinale se produit, avec une inflammation au niveau du rectum, une paraproctite se développe, souvent des fissures.
Si le polype se développe dans l'endomètre, il est asymptomatique pendant une longue période. Ce n'est qu'en atteignant la taille énorme du polype glandulaire que les premiers symptômes peuvent devenir:
• douleurs abdominales douloureuses irradiant vers le périnée ou le bas du dos;
• un rapport sexuel désagréable ou douloureux;
• infertilité;
• irrégularités du cycle menstruel (irrégularité, saignements abondants ou peu abondants, écoulement continu entre cycles, etc.);
• métrorragie.
Il y a souvent germination d'un polype du col utérin au vagin.
Parmi les complications, en plus de la germination du polype, se produisent souvent:
Saignements,
• tumeur maligne;
• avec des polypes utérins - infertilité;
• rechute.
Polype glandulaire - traitement
Si un polype glandulaire est détecté, le traitement conservateur est inefficace. Une chirurgie radicale est nécessaire.
En présence d'un polype du système digestif, les méthodes suivantes sont utilisées:
• polypectomie par voie endoscopique dans l'estomac avec coagulation plus poussée du lit du polype enlevé;
• retrait transanal en présence d'un polype glandulaire dans le rectum;
• dans les cas complexes - colonotomie ou résection d'une partie de l'intestin avec un polype.
Si un polype glandulaire se trouve dans l'utérus, le traitement consiste à:
• l'utilisation de médicaments hormonaux;
• élimination des polypes par la méthode endoscopique;
• résection ovarienne en cas de pathologie hormono-dépendante;
• hystérectomie avec appendices ménopausés ou avec un processus commun massif.
Pronostic après traitement du polype glandulaire
Les rechutes surviennent dans 30 à 50% des cas entre 1,5 et 6 mois après le succès du traitement. Dans ce cas, la malignité de l'adénome survient souvent après sa rechute. Par conséquent, la première inspection devrait impérativement avoir lieu dans un délai de 1,5 à 2 mois, puis tous les 3 à 6 mois au cours de la première. À l'avenir, vous devrez consulter un médecin deux fois par an.
Polype glandulaire - prévention
Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. L'automédication est inacceptable.
Avec un polype glandulaire, la prévention générale consiste en des examens professionnels annuels et en une attention médicale immédiate pour le moindre symptôme préoccupant. Les examens de routine jouent un rôle crucial dans la prévention de la maladie et aident à éviter de graves complications et conséquences.
Il est nécessaire de lutter pour un mode de vie sain, de bien manger, de traiter rapidement les maladies chroniques, de prévenir l’avortement - d’utiliser une contraception.
