Plaies de pression - nécrose (ou nécrose) des tissus mous, résultant d'une pression excessive et accompagnée d'une altération de l'apport sanguin et d'un trophisme nerveux sur le site de lésion des tissus mous.
Il y a plusieurs degrés de développement des escarres. Le premier degré est caractérisé par une hyperémie persistante, qui ne passe pas après la cessation de la pression. Au degré II, on observe un trouble cutané superficiel qui s'étend au tissu sous-cutané. Si le degré III d'escarres se développe, la peau est détruite jusqu'au tissu musculaire, tandis que la zone touchée ressemble à une plaie. Le degré IV se caractérise par des dommages importants aux tissus mous et aux os.
Ulcères de pression - causes
Les ulcères de pression chez les patients alités résultent du déplacement des couches supérieures des tissus mous. Ceci est généralement le résultat de soins inappropriés. Par exemple, lors du changement de navire ou du changement de literie, un patient est tiré sur le lit. En outre, les escarres se développent si le patient ne s’assied pas correctement et sortent progressivement du lit.
Les escarres ne surviennent pas chez tous les patients alités. Il y a un certain nombre de facteurs:
- manque ou excès de poids;
- manque de liquide ou nutrition inadéquate;
- transpiration accrue (surtout à haute température);
- l'incontinence de selles et d'urine;
- non-respect des normes d'hygiène;
- lin avec des coutures ou des plis rigides;
- diverses réactions allergiques;
- usage abusif du tabac;
- les maladies accompagnées de lésions des vaisseaux cutanés (diabète, maladie cardiovasculaire).
Ulcères de pression - symptômes
Les escarres se développent aux points de contact du corps avec la surface sur laquelle le patient repose - fesses, bas du dos, sacrum, coudes et talons, omoplates, région occipitale.
La maladie commence à se manifester par une rougeur et un gonflement de la peau dans les parties du corps qui ont été soumises à une pression prolongée. Par la suite, la peau commence à être rejetée, devenant rouge ou rose. Un liquide rosâtre commence à faire saillie sur la surface affectée. En cas d'absence prolongée de traitement, les escarres peuvent former des ulcères qui ne guérissent pas.
Ulcères de pression - diagnostic
Pour établir un diagnostic précis, le médecin définit les symptômes de la maladie et procède à un examen du patient. Si nécessaire, les tests suivants peuvent être attribués:
- recherche de bactéries dans la plaie;
- un test sanguin pour établir la présence d'un processus inflammatoire dans le corps;
- scintigraphie osseuse ou radiographie (en cas de suspicion d'infection du tissu osseux).
Ulcères de pression - traitement et prévention
Le traitement des plaies de pression vise à réduire les facteurs dommageables, ainsi que directement au traitement des plaies. En outre, il est nécessaire d’assurer le niveau approprié de soins aux patients.
Le traitement comprend les étapes suivantes:
1. La position correcte du corps du patient. Nécessite un changement de la position du corps (au moins toutes les 2 heures), l’utilisation de draps et de matelas spéciaux.
2. Mesures d'hygiène. Un nettoyage régulier de la peau contaminée avec de l’eau chaude et du savon ou un outil recommandé par le médecin traitant est nécessaire.
3. Traitement des plaies.
4. Une bonne nutrition. Les médecins recommandent des suppléments minéraux et des vitamines.
5. Chirurgie des zones touchées. Dans certains cas, il est nécessaire d’enlever les tissus infectés, ainsi que les greffes de peau. Les diplômes III et IV nécessitent une intervention chirurgicale obligatoire.
La prévention des plaies de pression est un lieu privilégié. Avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie, il est nécessaire de prendre en charge correctement le patient alité: nettoyage de la peau, utilisation de coussins, de matelas et de linge de maison spéciaux. Il est également nécessaire d'essayer de contrôler la conformité avec la position correcte du corps du patient.
