Les scientifiques pensaient que dans les chambres familiales, le lien entre la mère et l'enfant se "renforçait", ce qui expliquait le faible taux de mortalité. Cependant, une étude scientifique récente a montré que les infections dans les différents services sont moins probables. Une des raisons possibles de la survie accrue des prématurés n’est pas «due à la mère», mais un faible risque d’infection.
Quels résultats ont été obtenus pendant l'étude?
Les bébés prématurés ont longtemps été laissés dans de grandes salles dotées de nombreux incubateurs. Bien que cela facilite les soins médicaux, un contact physique étroit avec la mère n’est pas possible.
L'inconvénient, longtemps ignoré, était le début tardif de l'allaitement.
Aujourd'hui, on craint que le développement du cerveau des prématurés ne soit altéré s'ils ne sont pas autorisés à aller voir leur mère à temps.
Ces dernières années, de nombreuses cliniques ont créé des chambres familiales séparées. En eux, les mères peuvent passer des jours et des semaines jusqu'à la guérison complète des bébés prématurés. Les preuves médicales de ces mesures n’étaient pas concluantes. Les scientifiques ont identifié une seule étude portant sur les avantages potentiels des chambres individuelles.
Dans l’étude sur les soins néonatals à Stockholm, 366 prématurés ont été assignés au hasard. Certains ont été placés dans des pièces séparées, tandis que d'autres ont été placés dans un grand hall. Résultat: aucune réduction de la morbidité globale n'a été détectée.
Les pédiatres néerlandais ont étudié 12 autres études. Toutes les études n'incluaient que des bébés extrêmement prématurés avec un poids de naissance très faible Cependant, aucun avantage de la chambre familiale n'a été démontré ici non plus.
Sepsis - une des raisons pour les avantages des chambres familiales?
Toutes les études étaient unies par un fait important: le risque de contracter une infection était réduit de 37%.
"L'intoxication sanguine" est un problème courant dans les unités de soins intensifs néonatals et les chercheurs n'ont pas pu déterminer la cause fondamentale de l'effet protecteur. Les scientifiques pensent que les conditions d'hygiène dans les salles familiales sont bien meilleures.
La septicémie dans les maternités survient chez 0,1 à 0,8% des nouveau-nés. Les bébés prématurés et les bébés dont le poids à la naissance est très faible sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de septicémie. En Russie, environ 17% des enfants dont le poids à la naissance est très bas (<1500 g) développent des infections. Dans le groupe de nourrissons pesant moins de 500 g, l'incidence est d'environ 40%.
Si la septicémie chez les nouveau-nés est confirmée et traitée à temps, les symptômes disparaissent généralement rapidement.
Cependant, chez 25% des nouveau-nés, le traitement commence trop tard et ils meurent.
Les nouveau-nés survivants conservent ce que l'on appelle "l'hypertension pulmonaire". La maladie est caractérisée par une augmentation de la pression dans la région des vaisseaux sanguins dans la circulation pulmonaire. L’hypertension pulmonaire a de graves conséquences sur la santé à l’âge adulte.
L'administration prophylactique d'anticorps (immunoglobulines) est une méthode controversée et n'est pas recommandée. Pour prévenir la septicémie tardive nosocomiale chez le nouveau-né, il est important de respecter les mesures d'hygiène, en particulier pour bien se désinfecter les mains.
Les experts estiment que dans les quartiers familiaux, les mères se lavent les mains plus souvent, s’occupent de l’enfant et se douchent plutôt qu’en général. Peut-être que des soins plus longs pour vous et votre enfant jouent un rôle dans la réduction de la prévalence des infections.
Dans une salle familiale, une mère commence-t-elle à nourrir son bébé beaucoup plus tôt?
Un autre avantage évident est un taux plus élevé d'allaitement au sein. La probabilité que la mère allaite son bébé après sa sortie est beaucoup plus grande.
Dans une pièce séparée, les mères nourrissent leurs enfants presque trois fois plus souvent que dans la salle commune.
Les enfants ont été observés dans les études jusqu'à 2 ans. À cet âge, cependant, il est seulement possible d'évaluer le développement neurologique. Les scientifiques notent que les enfants manifestent par la suite des troubles mentaux s'ils ne sont pas nourris au sein à temps.
Les principales conclusions des chercheurs: dans les services familiaux, le risque de contracter une infection est moindre et les conditions d'allaitement sont meilleures. Si possible, il est recommandé de louer une chambre séparée dans les maternités ou les centres de néonatologie.
